Um Administration Coordinator Jobs

UM Administration Coordinator — Louisville, KY. Apply via Workday.

SOBRE A CAPCO: A Capco é uma consultoria global de tecnologia e negócios, focada no setor de serviços financeiros e energia, somos apaixonados por ajudar nossos clientes, temos 32 escritórios nas Américas, Europa e Ásia-Pacífico! Se criatividade e inovação são sua paixão, a Capco é ideal para você. Vamos te apoiar e ajudar a acelerar sua carreira! Estamos recrutando profissionais para vagas em Energia, direcionado ao ramo de óleo e gás. FORMAÇÃO: Superior Administração; ou Analista; ou Economia; ou Estatística; ou Direito Experiência de atuando com processo de Logística Offshore ou Operações Offshore.. CONHECIMENTOS: Conhecimento avançado em Microsoft Power BI, sharepoint, Excel. POR QUE CAPCO: Juntar-se à Capco significa ingressar em uma organização comprometida com um ambiente de trabalho inclusivo onde você é incentivado a #BeYourselfAtWork (Ser Você Mesmo no Trabalho). Celebramos a individualidade e reconhecemos que a diversidade e a inclusão, em todas as formas, são fundamentais para o sucesso. Acreditamos que todos trazem algo diferente, por isso adoraríamos saber o que o torna diferente! PRÓXIMOS PASSOS: Se você está ansioso(a) para progredir sua carreira conosco, candidate-se e aguarde o contato de um de nossos recrutadores!

REQUISITOS MANDATÓRIOS EXPERIÊNCIA Experiência com gestão técnica de serviços de planejamento administrativo; Pacote Office - avançado (Word, Excel e Power Point); Ferramentas de Business Intelligence (BI). ESCOLARIDADE Nível de Formação: Administração, Economia, Contabilidade, Nutrição, Processamento de Dados ou áreas correlatas, reconhecido pelo MEC, inclusive Tecnólogos; Registro regular no respectivo Conselho de Classe. ATRIBUIÇÕES Gestão Técnica de serviços de planejamento administrativo; Análise de serviços de planejamento administrativo; Consultoria em serviços de planejamento administrativo; Emissão de laudo e pareceres de serviços de planejamento administrativo; Ministra e supervisiona treinamentos e capacitações relacionadas a serviços de planejamento administrativo; Estabelece padrões e procedimentos relacionados a qualidade técnica de serviços de planejamento administrativo; Condução de frente dedicada de serviços de planejamento administrativo; Desenvolver e controlar tarefas relacionadas às atividades inerentes ao processo de fiscalização de contratos; Desenvolver controles e consultoria técnica para os contratos de serviço de hotelaria marítima; Entre outras atividades afins. Sobre a CAPCO: Na Capco promovemos uma cultura inclusiva. Valorizamos a diversidade em todas as suas expressões. Pensamos, em conjunto , sempre em ações diversas de inclusão e de responsabilidade social através de comitês internos geridos pela nossa c

Opportunity Overview: This is an excellent opportunity for an outstanding Lead Healthcare Analystto join a Series C digital health company. You will work closely with clinicians, program implementation, operation experts, informaticists, data scientists, and actuaries to support data-driven clinical programs. These programs are essential in improving a) payor/provider/patient collaboration, b) quality of care and patient outcomes, and c) healthcare utilization and spending efficiency. The work will be fast-paced and project-based, with evolving needs requiring adaptability, curiosity, and grace under pressure. What you’ll do: Cultivate a deep understanding of Cohere’s clinical content, UM products and clinical programs and use analytics to produce insights to drive program effectiveness and value for internal business partners and clients. Lead clinical analytics projects, collaborating with multi-disciplinary partners, to understand business needs, clinical nuances, formulate plans, build and maintain analytical and reporting solutions. Independently lead in-depth analyses and Identify optimization opportunities by applying statistical data mining, and predictive modeling methods on administrative and clinical health data. Track cost, utilization, and industry trends to inform stakeholders of product performance and provide data-driven insights around opportunities to optimize clinical value for patients, providers and payors. Collaborate with clinical, account m

REQUISITOS MANDATÓRIOS EXPERIÊNCIA Experiência com planejamento de projetos Conhecimento com Pacote Office - avançado (Word, Excel e Power Point); Ferramentas de Business Intelligence (BI). ESCOLARIDADE Nível de Formação: Administração, Economia, Contabilidade, Nutrição, Processamento de Dados ou áreas correlatas, reconhecido pelo MEC, inclusive Tecnólogo; Registro regular no respectivo Conselho de Classe. ATRIBUIÇÕES Coordenação Técnica de serviços de planejamento administrativo; Planejamento de serviços administrativo; Assistência e Assessoria em serviços de planejamento administrativo; Elabora treinamentos relacionados a serviços de planejamento administrativo; Avalie e controla a qualidade técnica dos serviços de planejamento administrativo; Planejar, executar e controlar outras tarefas relacionadas às atividades inerentes ao processo de fiscalização de contratos; Analisar e executar controles técnicos nos contratos de serviço hotelaria marítima; Entre outras atividades afins. Sobre a CAPCO: Na Capco promovemos uma cultura inclusiva. Valorizamos a diversidade em todas as suas expressões. Pensamos, em conjunto , sempre em ações diversas de inclusão e de responsabilidade social através de comitês internos geridos pela nossa comunidade interna, como os grupo de Mulheres, Pessoas Com Deficiência, Pessoas Negras, LGBTQIAPN+, Parentalidade, Gerações, entre outros. Nossas oportunidades são trabalhadas para todos(as)!!! #LifeAtCapco PRÓXIMO

We’re building a world of health around every individual — shaping a more connected, convenient and compassionate health experience. At CVS Health®, you’ll be surrounded by passionate colleagues who care deeply, innovate with purpose, hold ourselves accountable and prioritize safety and quality in everything we do. Join us and be part of something bigger – helping to simplify health care one person, one family and one community at a time. Position Summary This position is responsible for performing utilization management (UM) reviews and authorization activities for post-acute services, including Skilled Nursing Facilities (SNF), Inpatient Rehabilitation Facilities (IRF), Long-Term Acute Care Hospitals (LTACH), Home Health, and other post-acute levels of care. The UM Nurse Consultant evaluates medical necessity and appropriateness of services utilizing clinical criteria, applicable policies, and regulatory requirements to support quality, cost-effective care. The UM Nurse Consultant collaborates with providers, care managers, medical directors, and interdisciplinary teams to facilitate timely care transitions, ensure member needs are met, and support organizational goals. This role requires independent clinical judgment, strong critical thinking skills, and the ability to manage multiple priorities in a fast-paced environment.

We’re building a world of health around every individual — shaping a more connected, convenient and compassionate health experience. At CVS Health®, you’ll be surrounded by passionate colleagues who care deeply, innovate with purpose, hold ourselves accountable and prioritize safety and quality in everything we do. Join us and be part of something bigger – helping to simplify health care one person, one family and one community at a time. Utilization Management Nurse Consultant (RN) – Concurrent Review Remote | Acute Inpatient Utilization Management | RN Opportunity Are you an experienced RN with a background in acute care and utilization management? Join our team and play a vital role in ensuring members receive appropriate, high-quality, and cost-effective inpatient care through concurrent review and care coordination. What You'll Do Perform concurrent reviews for acute inpatient admissions and continued hospital stays Evaluate medical necessity, severity of illness, intensity of service, and level of care using evidence-based clinical criteria Collaborate with hospitals, physicians, care managers, and discharge planners to support appropriate treatment and timely transitions of care Review clinical documentation and apply health plan benefits and regulatory requirements to authorization

Backend UM Coordinator — Remote Nationwide. Apply via Workday.

Utilization Management (UM) Nurse Consultant - Work at Home in EST or CST Zone — . Apply via Workday.

Appeals Back End UM Admin Coordinator — Remote Nationwide. Apply via Workday.

Sobre a posição Buscamos um(a) Gerente Sênior de Negócios para liderar o desenvolvimento e a expansão de relacionamentos estratégicos com clientes do segmento financeiro (bancos, fintechs, seguradoras, meios de pagamento, gestoras de recursos e demais instituições financeiras). Este(a) profissional será responsável por identificar oportunidades de negócio, atuar como parceiro estratégico dos clientes e impulsionar a venda de serviços de consultoria e soluções de tecnologia, conectando as necessidades do mercado às capacidades da empresa. A posição exige forte capacidade de relacionamento com executivos C-Level, visão de negócios, conhecimento do setor financeiro e experiência na comercialização de projetos de transformação digital, dados, cloud, inteligência artificial, modernização tecnológica e serviços de consultoria. Principais Responsabilidades Mix de “hunter” (novos negócios e logos), desenvolvimento e manutenção de carteiras de clientes, com foco em fortalecer relacionamentos com clientes estratégicos do setor financeiro. Identificar, qualificar e converter oportunidades de negócios em projetos e programas de transformação. Atuar como principal ponto de contato junto aos stakeholders executivos dos clientes. Elaborar estratégias de crescimento e expansão de contas, visando aumento de receita e rentabilidade. Liderar processos de vendas consultivas, desde a prospecção até o fechamento de contratos. Trabalhar em parceria com equipes de consultoria, tecnologia, del

Opportunity Overview: We are seeking a technology-savvy clinical leader with strong Utilization Management (UM) expertise to join Cohere Health as the Clinical Integrity Director. Reporting to the Vice President of Clinical Integrity, this role is a program-level operational leader responsible for managing the day-to-day integrity, governance, and readiness of Cohere's clinical programs and technology-enabled solutions. While the Vice President sets enterprise strategy and provides executive-level clinical oversight, the Director owns the operational programs that bring that strategy to life. This leader manages clinical integrity workstreams end-to-end — from governance documentation and product testing to implementation readiness and cross-functional coordination — ensuring nothing falls through the cracks as Cohere scales. The Director works across Clinical Operations, Product, Engineering, Client Success, and Compliance to ensure clinical integrity is operationalized consistently. This role requires someone who can manage multiple concurrent workstreams, drive accountability across teams, and step in hands-on when needed. This is a remote-first role that may require travel to Boston, MA for new hire onboarding and occasional in-person team meetings and company events. What you’ll do: Own and manage clinical integrity governance programs, including reviews, documentation, tracking, frameworks, checklists, and dashboards across all active programs Manage the clinical

Opportunity overview The Learning & Development Specialist will work in support of the UM Service Operations Team at Cohere Health who conduct reviews and decision Prior Authorization requests for a patient’s medical insurance. You will implement training processes to improve staff performance and onboard new hire employees to the Cohere Operations teams, You will provide support to all functions within the Training & Quality department. With a solid foundation in Training, you are expected to be flexible and nimble in your role to manage short- and long-term projects as well as dealing with day-to-day tasks. What you’ll do: Facilitate training for the New Hire onboarding and continuous improvement of the Service Operations Staff Work with onshore teams to Develop and maintain Training materials Perform Quality Audit checks as required Coach team members for improvement Provide reporting on performance and key areas of Training Performance to Sr Leadership Lead and facilitate training programs for new-hire onboarding and ongoing development, ensuring Service Operations staff are fully prepared to meet performance, quality, and compliance expectations Design, develop, and continuously refine training materials, job aids, and workflow documentation to support new products, process changes, and organizational initiatives Conduct judgment-based quality audits across operational workflows, applying clinical and operational standards to evaluate accuracy,

SOBRE A CAPCO A Capco é uma consultoria global de tecnologia e negócios, focada no setor de serviços financeiros. Somos apaixonados por ajudar nossos clientes a ter sucesso em um setor em constante mudança. Estamos prospectando profissionais para vagas de Serviços de Planejamento de Operações de Comissionamento e Descomissionamento em Equipamentos Submarinos. Coordenar no Centro Integrado de Operações Submarinas (CIOp-SUB) as atividades referentes ao planejamento e prestar suporte técnico para escopo de serviço às gerências de projetos da SUB nas operações com equipamentos submarinos de todos os processos envolvidos. Emitir Relatório de Detalhamento técnico na fase de planejamento de operações de equipamentos submarinos de comissionamento e descomissionamento em modelo definido . Negociar com os integrantes do CIOp-SUB a inserção/retirada/postergação das operações programáveis da SUB/SSUB. Emitir Relatório Semanal de Pendências Críticas. Atualizar as restrições e marcos operacionais dos processos de Comissionamento e Descomissionamento no Sistema (sistema utilizado durante vigência do contrato). Participar e/ou coordenar as reuniões de planejamento externas prestando suporte técnico e dados de planejamento operacional. Realizar detalhamento técnico das ordens de serviço no sistema definido. O detalhamento técnico é considerado a elaboração de análise prévia da operação e inserção de documentação para execução de operação seleção de recursos necessários para

Opportunity Overview: We are seeking a technology-savvy clinical leader with strong expertise in Utilization Management (UM) to join Cohere Health as the Manager, Clinical Integrity. Reporting to the Vice President, Clinical Integrity, this role is a hands-on operational leader responsible for directly executing and maintaining the integrity, scalability, and operational readiness of Cohere's clinical programs and technology-enabled solutions. The Manager works alongside leaders across Clinical Operations, Product, Engineering, Clinical Programs, Client Success, Growth, Implementation, and Clinical Strategy to ensure that clinical integrity is embedded throughout the product lifecycle and operational execution. This leader directly translates enterprise clinical strategy into scalable processes, governance documentation, and day-to-day operational excellence while ensuring Cohere's clinical capabilities consistently meet regulatory requirements, client commitments, and evidence-based standards. As a subject matter expert in utilization management, this role actively supports delegated clinical operations, participates in new client implementations, evaluates emerging clinical needs, and ensures seamless integration between clinical operations and technology. The Manager executes clinical governance activities while contributing to innovation through hands-on automation testing, workflow optimization, and responsible adoption of AI-enabled solutions. What you’ll do: Perf